Работа с зависимостью
В психотерапевтической практике довольно редко встречаются случаи избавления от зависимости. И когда средства массовой информации предлагают Вам избавиться от зависимого поведения за один сеанс, обычно имеется в виду смена объекта. Наверняка, Вам встречались люди, которые смогли бросить курить. И что они стали делать вместо этого? В лучшем случае — больше есть. Это происходит из-за того, что подобная краткосрочная и особенно – суггестивная (основанная на внушении) психотерапия основана именно на компульсивности (ритуальном поведении) зависимых пациентов.
Как мы помним, в основе зависимого поведения лежит импульс, цель которого – овладеть объектом (поесть, выпить, закурить, купить и т.д.), чтобы снизить тревогу. Краткосрочные, суггестивные психотерапевтические методики используют лабильность (гибкость) Эго пациента, его потребность в получении импульса. И опытный психотерапевт, действительно, способен трансформировать Ваш импульс, поменять знак. Если Вы, например, были зависимы от алкоголя, он задаст Вам импульс «не пить». Если Ваша цель – избавление от лишнего веса, то Вы, под влиянием заданного психотерапевтом импульса, на какое-то время измените стиль своего пищевого поведения, а возможно, и вовсе откажетесь от еды, не чувствуя при этом никакого физического дискомфорта. Напротив, Вы будете довольны собой и результатом психотерапии.
Но: повторим, что почти всегда краткосрочная (особенно – широко рекламируемая) психотерапия эффективна именно за счет Вашей импульсивности и глубиной веры в могущественный объект. И зависимость от психотерапевта (смена объекта), его постоянная поддержка и является целительной силой – иллюзией исцеления. Хороший психотерапевт способен интроецировать Вам часть своего Эго и за счет этого сделать Вас сильнее. Но, скорее всего, без поддержки терапевта, Вы вновь почувствуете себя беспомощным брошенным ребенком – то есть вновь ощутите себя зависимым.
Дело в том, что в основе зависимого поведения лежит чувство вины. И работа с ним требует некоторого времени. Уже не раз упомянутый нами деструктивный круг аддиктивного поведения выглядит следующим образом: фрустрация (стресс) – повышение тревоги – овладение объектом – снижение тревоги – чувство вины. При этом, фрустрацией, вызывающей тревогу, может быть любое не значительное событие: чей-то косой взгляд может стать поводом для того, чтобы побежать к холодильнику (бутылке, в магазин или казино). Эта неадекватность реакции и чувства вины – одна из отличительных черт аддиктивного поведения.
Если, съев целый торт или потратив все деньги, Вы чувствуете не только удовольствие, но и удовлетворение, не испытывая при этом чувства вины – помощь психотерапевта Вам, скорее всего, не нужна. Но если Вам плохо, понижается Ваша самооценка («я опять не устоял», «я – слабак»), Вы ощущаете себя беспомощным и провинившимся – Вы классический аддикт.
Бояться этих состояний не нужно. Аддиктивное поведение – это Ваша своеобразная бессознательная защита. Если проблемы, описанные в этой статье знакомы Вам, если Вы задумывались над ними, значит Вы достаточно сильны и способны к излечению и росту. Если бокал вина, плитка шоколада, посещение магазина, спортзала или казино – средства, эффективно избавляющие Вас от депрессии, тревожности, защищающие Вашу личность от краха и не мешающие при этом Вашим отношениям и работе – не спешите категорически отказываться от них без консультации специалиста. Но когда Ваша зависимость разрушает Ваши отношения с близкими людьми, Вашу карьеру и здоровье – помощь психотерапевта Вам просто необходима.
Ольга Никитина — профессионал с опытом работы более 20 лет. Председатель Координационного совета Гильдии психотерапии и тренинга, член Координационного совета Санкт-Петербургского Психологического Общества, сертифицированный психотерапевт психоаналитической ориентации Единого европейского реестра (Европейской ассоциации психотерапии).
Записаться на прием можно по тел.: +7 (911) 282-37-32.